Dr. Alex Jimenez, Chiropraticien d'El Paso
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ABCD de l'évaluation de la santé: l'impact de l'angle de phase sur l'état nutritionnel

L'anthropométrie est la science qui permet d'obtenir des mesures systématiques du corps humain. L'histoire de l'anthropométrie remonte au 19ème siècle, et elle était auparavant utilisée pour déterminer comment la nature et la structure humaines changent à travers leur processus évolutif. De nos jours, les mesures anthropométriques font partie de l'évaluation et de l'analyse de la composition corporelle. Indépendamment des nouvelles découvertes pour évaluer notre état de santé, il y en a une qui reste l'évaluation de la santé ABCD et elle nous fournit un large éventail d'informations. Cependant, la combinaison entre le nouveau et les classiques peut avoir un impact sur notre évaluation et nous permettre de donner un meilleur plan de traitement.

L'évaluation nutritionnelle a une approche holistique et se compose de 4 éléments différents.

Évaluation de la santé ABCD

Mesures anthropométriques et composition corporelle: Cet élément comprend la mesure de la taille, du poids, les calculs de l'indice de masse corporelle (IMC), le rapport taille / hanches et la détermination de la composition corporelle. La composition corporelle décrit la distribution des différents compartiments de notre corps, tels que la masse grasse, la masse musculaire squelettique, l'eau corporelle totale et la masse maigre (eau corporelle totale, masse musculaire squelettique et os). 

Biomarqueurs et résultats de laboratoire: Les résultats de laboratoire sont un excellent outil pour évaluer l'état de santé actuel du patient. Il existe deux principaux types de biomarqueurs: ceux qui mesurent le statut des macronutriments, tels que les protéines, les glucides et les lipides. L'autre type est ces biomarqueurs qui mesurent les micronutriments tels que les vitamines, les minéraux et les phytonutriments.

Quelques exemples courants sont: 

Protéine:  fabricants comme la protéine totale, l'albumine, la préalbumine et la globuline.

Graisses: Profil lipidique composé de marqueurs tels que le cholestérol total, les lipoprotéines de basse densité (LDL), les lipoprotéines de haute densité, les triglycérides, le nombre et la taille des particules lipidiques, ainsi que le rapport TG / HDL.

Glucides: les biomarqueurs comme la glycémie à jeun, l'insuline à jeun, le HgA1c, le score HOMA-IR et le test de tolérance au glucose par voie orale sont quelques marqueurs biochimiques qui mesurent la fonction glucidique.

Minéraux:  le zinc, le sélénium, le magnésium, le phosphore, le fer, le cuivre, le calcium et l'iode sont mesurés dans l'urine ou le sérum. 

Vitamines: Les vitamines A, D, E, K, C et B font partie des marqueurs biochimiques. Ils peuvent être trouvés dans le sérum ou l'urine.

Indicateurs cliniques:  un examen clinique doit comprendre un examen physique complet. Nous pouvons corréler les informations avec nos caractéristiques physiques, nos marqueurs biochimiques, notre analyse de la composition corporelle et nos antécédents diététiques pour déterminer les carences en nutriments ou détecter les conditions métaboliques.

Le médecin peut connaître des informations supplémentaires sur l'évaluation clinique à partir de l'évaluation des sens du goût ou de l'odorat. En outre, l'évaluation de la bouche, des dents, des gencives et de la langue fournit un aperçu plus large. Toute anomalie peut être associée à une hypothyroïdie, une prolifération de candida, une pellagre, une maladie du foie, une sensibilité aux aliments et une tolérance au glucose altérée.

Régime alimentaire, nutrition et mode de vie:  Les habitudes alimentaires d'un patient sont dictées par sa capacité à manger, à mâcher et à avaler. De plus, le revenu économique peut modifier l'apport alimentaire d'un patient. De plus, l'exercice, l'horaire de travail, le nombre de repas par jour de notre patient peuvent déterminer sa propension à développer une maladie.

Dépistage nutritionnel

Les dépistages nutritionnels déterminent le risque nutritionnel d'un patient, et ceux-ci sont appliqués aux patients hospitalisés. En outre, ces outils d'évaluation sont des méthodes rapides qui peuvent détecter rapidement le risque nutritionnel dans une population plus large (comme dans les hôpitaux). Par conséquent, ces outils d'évaluation permettent de détecter la dénutrition ou le risque de développer une malnutrition, assurant une réponse rapide des professionnels de la diététique, évitant une perte de poids indésirable chez les patients à risque. La plupart de ces dépistages tiennent compte de l'IMC, du poids perdu par le patient et à quelle période, de la maladie aiguë, 

Une évaluation ABCD approfondie doit toujours suivre ces outils d'évaluation nutritionnelle.

Dépistages nutritionnels courants:

  • Une évaluation globale subjective.
  • Mini-évaluation nutritionnelle.
  • SNIR-2002.
  • MUST (Outil universel de dépistage de la malnutrition).

Comment l'angle de phase s'associe à l'évaluation de la santé

Une nouvelle mesure avec des applications cliniques critiques et une littérature de recherche croissante est l'angle de phase. Presque toutes les mesures anthropométriques sont en corrélation avec l'inflammation et la maladie, comme une masse graisseuse excessive ou une masse musculaire squelettique faible. Cependant, l'angle de phase peut décrire l'état de santé général du patient. L'angle de phase est proportionnel à la masse cellulaire corporelle. Par conséquent, il reflète l'état nutritionnel cellulaire.

Dans les études précédentes, l'angle de phase a montré une corrélation significative avec la fragilité et la sarcopénie chez la population âgée. Les études qui ont rapporté cette association assurent que la perte de masse cellulaire et la réduction de la masse musculaire squelettique sont les principaux facteurs qui influent sur la mesure de l'angle de phase. Les auteurs concluent que le test d'angle de phase et de résistance de la poignée a la capacité exacte de détection de la fragilité.

Chez les patients souffrant d'anorexie mentale, l'angle de phase a abouti à un meilleur outil de prédiction par rapport à l'IMC. L'objectif principal de cette étude était de déterminer l'utilité de l'angle de phase pour prédire la malnutrition. Les auteurs ont conclu que la prévisibilité de l'angle de phase reposait sur sa capacité à détecter la masse cellulaire corporelle et l'état de santé des cellules. 

Ces résultats suggèrent que l'angle de phase est un excellent outil pour déterminer l'état nutritionnel de populations spécifiques. Cependant, ses applications cliniques doivent être étudiées en profondeur pour identifier sa fonction exacte. En outre, l'évaluation ABCD est une évaluation complète, et un seul marqueur ne peut jamais supplanter l'œil clinique humain. La corrélation de l'angle de phase et des dépistages nutritionnels, suivie d'une évaluation ABCD, est le meilleur moyen d'assurer la bonne évaluation de notre patient. - Ana Paola Rodríguez Arciniega, MS

Références:

Ma? Ecka-Massalska, Teresa et al. "Application de l'angle de phase pour l'évaluation de l'état nutritionnel des patients souffrant d'anorexie mentale."  Psychiatrie Polska vol. 51,6 (2017): 1121-1131. doi: 10.12740 / PP / 67500

Tanaka, Satoshi et coll. «Un angle de phase à faible impédance bioélectrique est un facteur de risque important de fragilité.» BioMed recherche internationale vol. 2019 6283153. 10 juin 2019, doi: 10.1155 / 2019/6283153

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Notre objectif et nos passions: Je suis un docteur en chiropratique spécialisé dans les thérapies progressives et de pointe et les procédures de rééducation fonctionnelle axées sur la physiologie clinique, la santé totale, la musculation pratique et le conditionnement complet. Nous nous concentrons sur la restauration des fonctions corporelles normales après des blessures au cou, au dos, à la colonne vertébrale et aux tissus mous.

Nous utilisons des protocoles chiropratiques spécialisés, des programmes de bien-être, une nutrition fonctionnelle et intégrative, un entraînement de remise en forme agilité et mobilité et des systèmes de réadaptation pour tous les âges.

Dans le cadre d'une rééducation efficace, nous proposons également à nos patients, vétérans handicapés, athlètes, jeunes et aînés un portefeuille diversifié d'équipements de musculation, d'exercices de haute performance et d'options de traitement d'agilité avancées. Nous avons fait équipe avec les meilleurs médecins, thérapeutes et entraîneurs de la ville pour offrir aux athlètes de haut niveau la possibilité de se pousser à leurs plus hautes capacités au sein de nos installations.

Nous avons eu la chance d'utiliser nos méthodes avec des milliers d'El Pasoans au cours des trois dernières décennies, ce qui nous a permis de rétablir la santé et la forme physique de nos patients en mettant en œuvre des méthodes non chirurgicales et des programmes de bien-être fonctionnels.

Nos programmes sont naturels et utilisent la capacité du corps à atteindre des objectifs mesurés spécifiques, plutôt que d'introduire des produits chimiques nocifs, des substituts hormonaux controversés, des chirurgies indésirables ou des drogues addictives. Nous voulons que vous viviez une vie fonctionnelle remplie de plus d'énergie, d'une attitude positive, d'un meilleur sommeil et de moins de douleur. Notre objectif est de donner à nos patients les moyens de maintenir le mode de vie le plus sain.

Avec un peu de travail, nous pouvons atteindre une santé optimale ensemble, quel que soit l'âge ou le handicap.

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