Centre chiropratique pour la douleur au cou | El Paso, TX Docteur en chiropratique
Dr. Alex Jimenez, Chiropraticien d'El Paso
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Qu'est-ce que la douleur au cou (douleur cervicale)?  La colonne cervicale est une structure merveilleuse et complexe. Il est capable de supporter une tête pesant au moins 15 tout en bougeant dans plusieurs directions. Aucune autre région de la colonne vertébrale n'a une telle liberté de mouvement. Cette combinaison de complexité et de mobilité rend toutefois le cou sensible à la douleur et aux blessures.
Une femme âgée tenant son cou avec une expression douloureuse sur le visage

Cours d'anatomie rapide de la colonne cervicale

Cette structure complexe comprend les petites vertèbres 7, des disques intervertébraux pour absorber les chocs, les articulations, la moelle épinière, les racines nerveuses 8, les éléments vasculaires, les muscles 32 et les ligaments.

Les racines nerveuses proviennent de la moelle épinière, comme des branches d’arbre, traversent des trous dans les vertèbres. Chaque racine nerveuse transmet des signaux (impulsions nerveuses) au cerveau, aux épaules, aux bras et à la poitrine. Un système vasculaire d'artères et de veines 4 passe dans le cou pour faire circuler le sang entre le cerveau et le cœur. Les articulations, les muscles et les ligaments facilitent les mouvements et servent à stabiliser la structure.

La mobilité du cou est incomparable. Il est capable de déplacer la tête dans plusieurs directions: 90 ° de flexion (mouvement en avant), 90 ° en extension (mouvement en arrière), 180 ° de rotation (latéralement) et presque 120 en inclinaison sur l’une ou l’autre des épaules.

 

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Causes de douleurs au cou

Les causes de la douleur au cou sont aussi variées que la liste est longue. Prenons quelques exemples:

  • Blessures et Accidents: Coup de fouet cervical est une blessure courante lors d’un accident de voiture. Ceci est généralement appelé une blessure d'hyperextension et / ou d'hyperflexion parce que la tête est obligée de se déplacer en arrière et / ou en avant rapidement au-delà de l'amplitude de mouvement normale du cou. Le mouvement anormal et énergique affecte les muscles et les ligaments du cou. Les muscles réagissent en se contractant et se contractant, créant une fatigue musculaire qui provoque douleur et raideur.
  • Vieillir: Troubles dégénératifs tels que l'arthrose, sténose du canal rachidienainsi que de la discopathie dégénérative sont connus pour affecter la colonne vertébrale.

Arthrose est un trouble commun des articulations provoquant une détérioration progressive du cartilage. Le corps réagit en formant un nouvel os appelé ostéophytes (éperons en os) qui impacte le mouvement des articulations.

Sténose spinale amène les foramen, petits passages neuronaux, à réduire éventuellement la compression et le piégeage des racines nerveuses. La sténose peut causer des douleurs et un engourdissement au cou, aux épaules et aux bras lorsque ces nerfs sont incapables de fonctionner normalement.

Maladie du disque dégénératif (DDD) peut rendre les disques intervertébraux moins hydratés, ce qui entraîne une diminution de l’élasticité et de la hauteur du disque. Au fil du temps, un disque peut se gonfler ou se hernier, provoquant des douleurs aux membres supérieurs, des picotements et un engourdissement.

  • Vie courante: Mauvaise posture, obésité et faiblesse des muscles abdominaux perturbent l'équilibre de la colonne vertébrale, obligeant souvent le cou à se pencher en avant pour compenser. Le stress et la tension émotionnelle peuvent provoquer le resserrement et la contraction des muscles, entraînant douleur et raideur.
  • Autres processus de maladie: Bien que la douleur au cou soit généralement causée par une contrainte, une douleur prolongée et / ou un déficit neurologique peuvent indiquer un problème plus grave. Ces symptômes ne doivent pas être ignorés. Infection de la colonne vertébrale, compression de la moelle épinière, tumeur, fractureet d’autres troubles peuvent survenir. Si une blessure à la tête a été subie, le cou a probablement aussi été touché. Il est sage de consulter un médecin rapidement.

 

Diagnostic de la douleur au cou: Déterminer ce qui cause votre douleur

L'obtention d'un diagnostic correct est primordiale pour déterminer le meilleur traitement pour la douleur au cou. Vous devez savoir quel état de la colonne vertébrale est à l'origine de votre douleur au cou avant de savoir comment le traiter.

Le médecin prendra le votre antécédents médicaux. La partie orale de l'examen comprend souvent de nombreuses questions telles que:

  • Quand la douleur a-t-elle commencé?
  • Quelles activités ont précédé la douleur?
  • Qu'avez-vous essayé de soulager la douleur au cou?
  • La douleur irradie-t-elle ou voyage-t-elle dans d'autres parties du corps?
  • Qu'est-ce qui rend la douleur moins ou plus grande?

A examen physique comprend l’observation de votre posture, de votre amplitude de mouvement et de votre condition physique. Tout mouvement générant une douleur est soigneusement noté. Le médecin palpera ou sentira la courbure de la colonne vertébrale, l'alignement des vertèbres et détectera les spasmes musculaires.

L' examen neurologique teste les réflexes du patient, sa force musculaire, ses modifications sensorielles et / ou motrices et sa répartition de la douleur.

Études radiographiques peut être commandé. Un radiographie peut révéler un rétrécissement de l'espace discal, une fracture, la formation d'ostéophytes et de l'arthrose. Bombé disques et hernie, souvent responsables de symptômes neurologiques, sont détectés à l'aide de IRM.

En cas de suspicion de lésion nerveuse, le médecin peut demander un test spécial pour mesurer la rapidité avec laquelle les nerfs conduisent les impulsions. Ces tests sont appelés études de conduction nerveuse et / ou électromyographie. En règle générale, ces études ne sont pas effectuées immédiatement, car il peut s'écouler plusieurs semaines avant qu'une atteinte nerveuse ne devienne apparente.

 

Illustration d'un cou douloureux mis en évidence

Questions courantes sur la douleur au cou

Je me suis réveillé avec une douleur au cou. Que puis-je faire?

La vie quotidienne (et la vie nocturne) peut avoir des conséquences néfastes sur votre cou. Vous avez peut-être mal dormi la nuit dernière, ce qui a provoqué un resserrement des muscles de votre cou. La meilleure chose à faire est de donner à votre corps le temps de guérir tout seul. Pour passer la journée sans que la douleur interfère avec vos activités normales, vous avez quelques options.

  • Tendez doucement votre cou.
  • Prenez des analgésiques en vente libre, tels que Tylenol ou Advil.
  • Alterner entre la chaleur et la glace sur votre cou: des minutes de chaleur 20 suivies de minutes de glace 20 devraient aider à soulager la douleur et le processus de guérison.

Aurai-je besoin d'une chirurgie?

La plupart des patients souffrant de douleurs au cou répondent bien aux traitements non chirurgicaux (tels que les médicaments). Une chirurgie de la colonne cervicale est donc rarement nécessaire pour la traiter. En fait, moins de 5% des patients souffrant de douleurs au cou ont besoin d’une intervention chirurgicale. Cependant, il peut arriver que vous souhaitiez une chirurgie de la colonne vertébrale.

  • Les traitements non chirurgicaux n’aident pas, c’est-à-dire que vous avez essayé une combinaison de soins chiropratiques, de thérapie physique, de médicaments, de massages, d’exercices, etc., et que vous souffrez toujours.
  • Vous présentez des symptômes neurologiques progressifs (engourdissements, fourmillements, faiblesse) impliquant vos bras et vos jambes.
  • Vous avez des problèmes d'équilibre ou de marche.
  • Vous êtes autrement en bonne santé.

Généralement, la chirurgie consiste en une discopathie dégénérative, un traumatisme ou une instabilité de la colonne vertébrale. Ces conditions peuvent exercer une pression sur la moelle épinière ou sur les nerfs provenant de la colonne vertébrale.

Lire un article axé sur chirurgie de la colonne cervicale.

Quels types de chirurgie sont utilisés pour les douleurs au cou?

En règle générale, les chirurgiens utilisent les techniques chirurgicales 2 pour la chirurgie de la colonne cervicale.

  • Décompression, où ils enlèvent les tissus en appuyant sur une structure nerveuse
  • Stabilisation, où ils travaillent pour limiter le mouvement entre les vertèbres

Il existe différents types de procédures de décompression telles que la discectomie, la corpectomie et la microdécompression transcorporelle (TCMD).

  • Discectomie: le chirurgien retire tout ou partie d'un disque endommagé.
  • Corpectomie: le corps vertébral est retiré pour accéder à tout ce qui comprime la moelle épinière ou le nerf.
  • Micro-décompression transCorporelle (TCMD): le chirurgien accède à la colonne cervicale par l'avant du cou. La TCMD est réalisée via un petit canal pratiqué dans le corps vertébral pour accéder à la moelle épinière et au nerf et les décompresser.

Votre chirurgien déterminera ce qui convient le mieux à votre condition.

La chirurgie de stabilisation est parfois, mais pas toujours- Fait en même temps qu'une opération de décompression. Dans certaines formes de chirurgie de décompression, le chirurgien peut avoir besoin d’enlever une grande partie de la vertèbre ou des vertèbres. Il en résulte une colonne vertébrale instable, ce qui signifie qu’elle bouge de façon anormale, ce qui augmente les risques de lésions neurologiques graves. Dans ce cas, le chirurgien restabilisera la colonne vertébrale. Généralement, cela se fait avec une fusion et une instrumentation vertébrale, ou l'implantation d'un disque artificiel.

Certains patients présentent un risque élevé de cicatrisation osseuse médiocre ou de fusion infructueuse. Le tabagisme et le diabète sont deux des facteurs de risque qui entravent la guérison et la fusion des os. UNE stimulateur de croissance osseuse peut être recommandé et prescrit aux patients présentant certains facteurs de risque.

Quelles sont les options non chirurgicales pour traiter ma douleur au cou?

Moins de 5% des patients souffrant de douleurs à la nuque auront besoin d'une intervention chirurgicale, et vous avez beaucoup d'options à essayer avant l'opération.

 

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