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Les analgésiques Aspirin, Aleve et Advil n'aident pas la plupart des personnes souffrant de maux de dos
Une nouvelle revue révèle que seule une personne sur six a tiré profit de la prise de ces anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Par ailleurs, des recherches antérieures ont suggéré qu'un autre analgésique courant, Tylenol (acétaminophène), n'est pas très utile non plus, ont ajouté les auteurs de l'étude.
Les résultats soulèvent la perspective qu'aucun analgésique en vente libre ne soulage vraiment mal au dos, du moins à court terme, et certains peuvent augmenter le risque de problèmes gastro-intestinaux.
"Il existe d'autres stratégies efficaces et plus sûres pour gérer la douleur à la colonne vertébrale", a déclaré l'auteur de la revue Gustavo Machado. Il est chargé de recherche au George Institute for Global Health de Sydney, en Australie.
Selon les chercheurs, les douleurs au dos et au cou sont la principale cause de douleur dans le monde.
Pour la revue, les investigateurs ont examiné les études 35 sur l'utilisation des AINS pour traiter les maux de dos. Les études les plus courantes ont porté sur l’ibuprofène (Advil), le naproxène (Aleve), les inhibiteurs de la cox-2 (à l’exception de Celebrex) et le diclofénac (disponible aux États-Unis mais peu connu).
Les études, qui ont dépisté des sujets 6,000, "ont montré que les AINS couramment utilisés n’ont que de faibles effets sur le soulagement de la douleur et l’amélioration de la fonction", a déclaré Machado. "En outre, ces petits effets peuvent ne pas être perçus comme étant importants pour la plupart des patients souffrant de douleurs à la colonne vertébrale."
Les chercheurs ont également constaté que les participants prenant les médicaments étaient 2.5 plus susceptibles de présenter des effets indésirables gastro-intestinaux que ceux prenant des placebos inactifs.
L'examen ne comprenait que des études sur des personnes ayant pris les médicaments pendant sept jours en moyenne.
Médicaments inefficaces pour les maux de dos
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Malheureusement, il n'existe aucune étude sur les effets des AINS sur la douleur vertébrale (trois mois à 12 mois) et (plus de 12 mois)
Le Dr Benjamin Friedman est professeur agrégé de médecine d'urgence au Collège de médecine Albert Einstein et au Centre médical Montefiore à New York. Il a estimé que les analgésiques pourraient être encore plus inefficaces que ne le suggère l'analyse, moins d'un patient sur 10 bénéficiant d'un soulagement important.
Que devraient les patients avec mal au dos faire? Friedman a dit qu'il recommande souvent les médicaments même s'ils ne sont pas susceptibles de fournir des avantages.
«Les patients les plus heureux que je connaisse dans le dos sont ceux qui ont trouvé un soulagement grâce à une thérapie complémentaire telle que le yoga, les massages ou les étirements», a déclaré Friedman.
L'auteur de l'étude, Machado, a déclaré: «Les patients devraient discuter avec leur médecin s'ils doivent prendre ces médicaments, en tenant compte des petits avantages qu'ils offrent et de la probabilité d'effets indésirables."
Quant à savoir si les analgésiques opioïdes - tels que l'Oxycontin - pourraient être efficaces, il suggère aux patients de les éviter pour les douleurs de dos, car les recherches de l'équipe de son institut suggèrent qu'ils ne sont pas non plus très efficaces.
Cependant, Friedman a déclaré qu'ils sont souvent prescrits pour de très brèves périodes en cas de douleur insupportable, parallèlement à une thérapie physique.
En ce qui concerne les autres suggestions, Machado indique des lignes directrices qui recommandent aux patients souffrant de douleurs au dos de rester actifs et d'éviter le repos au lit.
«Il est également prouvé que les thérapies physiques et les thérapies psychologiques - telles que la thérapie cognitivo-comportementale - apportent des avantages à ces patients», a-t-il déclaré.
Machado a également déclaré: «Les gens devraient commencer par prévenir les maux de dos. Avoir un mode de vie sain et pratiquer des activités physiques est un moyen très important d'y parvenir.
La revue a été publiée en ligne le février 2 dans le Annales des maladies rhumatismales.
SOURCES: Gustavo Machado, chercheur universitaire, George Institute for Global Health, Sydney, Australie; Benjamin Friedman, MD, professeur agrégé de médecine d'urgence, Collège de médecine Albert Einstein et Centre médical Montefiore, New York; Février 2, 2017, Annales des maladies rhumatismales, en ligne
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Source: Les analgésiques courants ne soulagent pas les maux de dos, révèle une étude
Droits de copie: MedlinePlus: Back Pain
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Par le Dr Alex Jimenez El Paso Chiropraticien et spécialiste du dos
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