La plupart d'entre nous ont entendu le terme ponction vertébrale, ou l'ont vu dans une émission dramatique médicale télévisée. Il est connu comme ponction lombaire, mais en quoi consiste cette procédure et comment est-elle utilisée? Ce qu'il faut savoir. Cette procédure est effectuée dans la partie inférieure du dos. Il peut être utilisé pour:
- Diagnostic de santé
- Administration des médicaments
- Aide à l'imagerie
Une ponction lombaire est réalisée par un médecin ou une infirmière formée pour effectuer des ponctions lombaires. UNE une aiguille spécialisée est insérée entre les vertèbres pour recueillir le liquide céphalorachidien. Le liquide céphalorachidien est un liquide aqueux et incolore qui amortit la moelle épinière et le cerveau, les protégeant des blessures / dommages. Des questions peuvent se poser quant au moment où une personne aurait besoin d'une ponction lombaire, à quel point elle est dangereuse et à quoi s'attendre de cette procédure?
Table des matières
Utilisation de la moelle épinière
Les prises vertébrales sont souvent utilisées pour aider à diagnostiquer les infections du système nerveux central. L'une des infections les plus courantes est la méningite. Un échantillon de liquide céphalorachidien est pris, testéet si des organismes infectieux se développent à l'intérieur, ce sont des indices pour déterminer et personnaliser un plan de traitement et une antibiothérapie. La procédure aide également à:
- Identifier les troubles du système nerveux central, comme la sclérose en plaques ou l'épilepsie par exemple.
- Diagnostiquer les cancers qui affectent le cerveau ou la moelle épinière
- Administration de chimiothérapie ou d'anesthésie
Les prises vertébrales sont également utilisées avec l'aide à l'imagerie.
Par exemple, un colorant de contraste peut être injecté dans le liquide céphalo-rachidien pour obtenir une vue anatomique de la moelle épinière et des revêtements. Ils sont très utiles lorsqu'une personne ne peut pas faire d'IRM.
Revêtements de la moelle épinière à partir de la section transversale d'un nerf
Vue arrière de la moelle épinière
- moelle épinière
- arachnoïde
- radicelles dorsales du
- nerf spinal
- le nerf spinal de
- la surface postérieure du corps de la vertèbre
- cône médullaire
- queue de cheval
- filum terminal
- Espace sous-arachnoïdien
A la ponction lombaire se fait dans un hôpital ou un établissement de consultations externes, en fonction de la raison du tapotement. C'est pas une procédure d'urgence. Les urgences évoquent des situations et des événements qui doivent être faits en quelques secondes / minutes. Une ponction lombaire n'implique pas ce type d'action.
Préparation
Écoutez et suivez les instructions du fournisseur concernant ce qu'il faut manger et boire.
- On pourrait dire à une personne de ne rien manger ni boire pendant un certain nombre d'heures avant.
- Toute prescription / s, médicaments en vente libre et allergies aux médicaments doivent être divulgués à l'équipe médicale qui effectuera la procédure.
- Les individus peuvent porter leurs propres vêtements, mais de préférence ample et confortable devrait être l'objectif.
- Une fois sur place, une blouse d'hôpital est remise au patient pour la procédure.
- Le jour du rendez-vous, informez le médecin de tout symptôme inhabituel.
- Demandez à un chauffeur désigné de rentrer chez vous, car parfois un patient peut se sentir faible et étourdi après la procédure.
La procédure
Un robinet est une procédure simple qui prend généralement une demi-heure ou moins pour terminer.
- Le patient est assis penché en avant ou allongé sur le côté.
- Les genoux doivent être tirés le plus loin possible avec le menton vers le bas dans la poitrine enroulé en boule.
- Cela arque le dos et espace les vertèbres, il y a donc une zone plus large pour que l'aiguille entre.
- La peau est nettoyée avec un antiseptique.
- A une feuille ou une serviette stérile est placée sur le patient qui a une ouverture exposant le bas du dos.
- Une anesthésie locale est injectée pour engourdir la zone.
- À moins que le médecin n'ordonne le mouvement, rester immobile est essentiel car l'avancement de l'aiguille dans la petite zone est une procédure délicate.
- Il y a une première sensation qui ressemble à une sensation de picotement, mais le patient ne ressent pas l'aiguille réelle lorsqu'elle avance.
- L'aiguille est insérée dans l'espace vertébral où réside le liquide céphalorachidien.
- La pression du liquide céphalo-rachidien est mesurée.
- Parfois un échographie ou technique de rayons X spécialisée, connu sous le nom de fluoroscopie est utilisé pour localiser le meilleur endroit pour l'aiguille.
- C'est là que la raison du tap détermine l'action à entreprendre. Soit le médicament est administré ou une petite quantité de liquide céphalo-rachidien est prélevée.
- L'aiguille est rétractée.
- Un bandage est appliqué.
- La douleur de la moelle épinière est rare, mais parfois l'aiguille peut effleurer un nerf root lorsqu'il est inséré. Cela pourrait ressembler à un choc électrique sur la jambe.
Récupération
Une fois terminé, le patient est allongé sur le dos pendant 30 à 60 minutes afin que le médecin puisse vérifier toute anomalie ou affectation. Être renvoyé à la maison dépend de la raison du robinet. S'il n'y a fièvre inexpliquée, nausées, etc., un patient ne sera pas renvoyé chez lui.
Si c'était un procédure ambulatoire le patient peut partir et reprendre quelques activités simples après quelques heures de détente. Des analgésiques temporaires sont prescrits pour remédier à tout inconfort. Les résultats pourraient arriver un jour ou une semaine plus tard. Ils dépendent de la raison de la ponction lombaire.
Risques et complications
Il est considéré comme une procédure sûre avec de rares complications. L'effet le plus courant est un mal de tête et survient généralement plusieurs heures, un jour ou deux plus tard. Ceux-ci n'entraîneront aucun problème neurologique. L'eau ou le thé peuvent aider à prévenir et à réduire les maux de tête. Les analgésiques en vente libre peuvent également aider. Cependant, si le mal de tête persiste après deux jours, appelez le médecin. Une très petite possibilité de complication plus grave pourrait survenir, notamment:
- Infection
- Saignement
- Engourdissement
- Hernie cérébrale ou mouvement du tissu cérébral dû à la pression supplémentaire
- Dommages aux nerfs ou à la moelle épinière
Il s'agit d'une procédure très sûre, l'équipe médicale étant des professionnels hautement qualifiés et compétents, attentifs et doux.
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