Dépistage du syndrome du piriforme ou de la sciatique par chiropratique
Dr. Alex Jimenez, Chiropraticien d'El Paso
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Dépistage du syndrome du piriforme ou de la sciatique par chiropratique

L'identification du syndrome du piriforme ou de la sciatique nécessite des tests appropriés et examen. Le muscle piriforme commence au niveau du sacrum près de l'articulation sacro-iliaque et est attaché au fémur / à l'os de la cuisse dans la zone externe de la hanche. Le nerf sciatique passe généralement sous ou à travers le muscle avant de descendre à l'arrière de la cuisse.

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Le piriforme aide à tourner la hanche vers l'extérieur et à amener la cuisse vers l'extérieur d'un côté pendant que la hanche est pliée. Cela pourrait être lors de la levée du genou et de la sortie de la jambe. Un exemple est de sortir d'une voiture. Le muscle aide également à se stabiliser en marchant, en courant et en se tenant debout. Les personnes dont le nerf sciatique passe par le piriforme ont un risque accru de développer un syndrome du piriforme. Il peut également être appelé piriformis sciatique car il n'est pas vraie sciatique.

Symptômes

Le syndrome du piriforme ne se présente pas toujours de la même manière. Les symptômes courants comprennent la douleur, les picotements et l'engourdissement des fesses qui s'aggravent en position assise. D'autres symptômes peuvent inclure:

  • Douleur en position assise, debout ou en marchant
  • Douleur en se levant d'une position assise / accroupie
  • Douleur dans l'articulation sacro-iliaque
  • Douleur et / ou épingles et aiguilles, sensation de brûlure, de picotement ou de démangeaison
  • Le mouvement aide à réduire les symptômes de la douleur
  • Engourdissement dans le pied

Beaucoup de ces symptômes peuvent être confondus avec une sciatique. C'est pourquoi des tests appropriés sont nécessaires pour fournir le traitement approprié, sinon la condition pourrait s'aggraver ou créer de nouvelles blessures.

Causes

  • Syndrome du piriforme primaire se produit lorsqu'il y a une division du muscle piriforme, le nerf sciatique et / ou le nerf sciatique ne suit pas le chemin normal.
  • Syndrome piriforme secondaire est plus courant et est causé par inflammation des tissus mous, spasmes musculaires ou les deux. Et le résultat est une compression nerveuse.
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  • Traumatisme direct dans la région de la fesse peut certainement provoquer une inflammation, des cicatrices et une contraction du muscle piriforme. Cela peut être le résultat d'un accident d'automobile ou d'une chute.
  • L' la cause la plus fréquente est un resserrement progressif du muscle provoqué par un muscle piriforme affaibli.

Dépistage

En raison de la relation étroite entre le syndrome du piriforme et la sciatique, un professionnel de la santé chiropratique effectuera divers tests pour déterminer si les symptômes sont liés au disque rachidien ou causés par le pincement du nerf sciatique ou par le muscle piriforme. Un chiropraticien examinera le bas du dos, la hanche, le bassin, l'articulation sacro-iliaque, la marche, la posture et la longueur des jambes. Ils testeront également divers réflexes corporels. D'autres tests peuvent inclure:

  • Palpation / manipulation du muscle piriforme
  • A Élévation de la jambe droite sera fait pour voir s'il y a une douleur localisée lorsque la pression est appliquée sur le muscle piriforme et le tendon. Le chiropraticien fléchira la hanche à un angle de 90 degrés et étendra / redresse le genou.
  • A Freiberg un test sera fait pour voir si la douleur se présente autour du piriforme ou reproduit les symptômes.
  • L' Test de manœuvre d'allure recherche une douleur et / ou une faiblesse lors de la rotation de la hanche en position assise.
  • L' JUSTE bancs d'essai pour la flexion, l'adduction et la rotation interne. Ce test demande à l'individu de s'allonger sur le côté non affecté pendant que le chiropraticien guide la jambe douloureuse en flexion de la hanche, la tourne vers le corps et tourne doucement la jambe vers l'extérieur.
  • L' Manœuvre Beatty teste la douleur en position couchée sur le côté non affecté et le chiropraticien élève la jambe symptomatique fléchie.
  • Des tests de douleur ou de faiblesse dans des positions spécifiques sont généralement effectués pendant une minute ou lorsque l'individu ressent des symptômes.
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En plus d'un examen physique, un chiropracteur utilisera des scans d'imagerie pour écarter toute autre cause. Cela peut inclure des rayons X, une IRM ou un scanner. Une fois que la source a été diagnostiquée, le traitement peut commencer. De nombreuses personnes choisissent d'attendre de voir ce qui se passe, espérant que le problème disparaîtra. Mais plus tôt le problème fondamental est réglé, plus tôt un individu pourra revenir à une vie sans douleur.

Douleur au nerf sciatique blessé

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Les références

Le journal de l'Association médicale ostéopathique. (Novembre 2008) «Diagnostic et prise en charge du syndrome du piriforme: une approche ostéopathique»https://jaoa.org/article.aspx?articleid=2093614