Traitement des piriformes | El Paso, TX Chiropraticien | Dr. Jimenez DC | Vidéo
Dr. Alex Jimenez, Chiropraticien d'El Paso
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Traitement piriforme

L' muscle piriforme (PM) est bien connu en médecine comme un muscle important de la hanche postérieure. C'est un muscle qui joue un rôle dans le contrôle de la rotation et de l'abduction de l'articulation de la hanche, et c'est aussi un muscle rendu célèbre par son «inversion de l'action» en rotation. Le PM attire également l'attention en raison de son rôle dans le «syndrome du piriforme», une condition impliquée en tant que source potentielle de douleur et de dysfonctionnement.

Le syndrome du piriforme peut être défini comme une condition médicale dans laquelle le muscle piriforme, situé dans la région de la fesse, spasme et provoque des douleurs aux fesses. Le nerf sciatique peut être irrité par l'interaction entre le SN et le PM produisant une douleur de la hanche postérieure en bas de la cuisse postérieure, imitant 'sciatique'.

Les plaintes de douleur de fesse avec l'orientation des symptômes ne sont pas uniques au muscle de Piriformis. Les symptômes sont généralisés avec des syndromes de douleur dorsale plus cliniquement évidents. Il a été indiqué que le syndrome du piriforme est responsable de 5-6 pour cent des cas de sciatique. Dans la majorité des cas, il survient chez les personnes d'âge moyen et est beaucoup plus répandu chez les femmes.

Anatomie

Muscle piriformeLe PM prend naissance sur la surface antérieure du sacrum et y est ancré par trois attaches charnues entre les premier, deuxième, troisième et quatrième foramins sacrés antérieurs. Parfois, son origine peut être si large qu'elle rejoint la capsule de l'articulation sacro-iliaque au-dessus et avec le ligament sacrotubère et / ou sacro-épineux en dessous.

Le PM est un muscle épais et volumineux, et, lorsqu'il sort du bassin à travers le foramen sciatique supérieur, il divise le foramen en foraminés suprapiriformes et infra-piriformes. Au fur et à mesure qu'il passe dans l'antéro-latéral à travers le foramen supérieur, il se rétrécit pour former un tendon qui est attaché à la surface médiale supérieure du grand trochanter, se mêlant communément au tendon commun des muscles obturateurs internes et gémellaires.

Les nerfs et les vaisseaux sanguins du foramen suprapiriforme sont les nerfs et les vaisseaux glutaux supérieurs, et dans la fosse infra-piriforme, les nerfs et vaisseaux glutéaux inférieurs et le nerf sciatique (SN). En raison de son volume important dans le foramen sciatique supérieur, il a le potentiel de comprimer les nombreux vaisseaux et nerfs qui sortent du bassin.

Le PM est étroitement associé aux autres rotateurs courts de la hanche inférieurs tels que le gemellus supérieur, l'obturateur interne, le gemellus inférieur et l'obturateur externe. La principale différence entre le PM et les autres rotateurs courts est la relation avec le SN. Le PM passe en arrière du nerf tandis que les autres otateurs passent en avant.

Causes: Syndrome de Piriformis (PS)

PiriformisSyndromeImage ElPasoChiropraticienLe syndrome de Piriformis peut être causé par ou liés à trois facteurs causaux primaires;

  • Fibres musculaires serrées et raccourcies précipitées par une surutilisation musculaire comme des mouvements de squat et de fente en rotation externe ou un traumatisme direct. Cela augmente la circonférence du PM pendant la contraction, et peut être la source de la compression / piégeage.
  • Piégeage du nerf.
  • Dysfonction articulaire sacro-iliaque (douleur articulaire SI) provoquant un spasme PM.

Symptômes

Les symptômes typiques du syndrome piriforme comprennent:

  1. Une sensation de serrement ou de crampes dans la fesse et / ou les ischio-jambiers.
  2. Douleur fessière
  3. Douleur au mollet.
  4. Aggravation de s'asseoir et de s'accroupir.
  5. Les symptômes du nerf périphérique c'est-à-dire la douleur et les paresthésies dans le dos, l'aine, les fesses, le périnée, derrière la cuisse.

Traitement piriforme

alignement chiropratique el paso tx.Quand on croit que syndrome pyramidal existe et le clinicien estime qu'un diagnostic a été fait, le traitement dépendra généralement de la cause suspectée. Si les particules sont tendues et dans un spasme, alors un traitement initialement conservateur se concentrera sur l'étirement et le massage du muscle serré pour éliminer les particules qui sont à l'origine de la douleur.

Si cela échoue, alors ce qui suit a été suggéré:

  1. Bloc anesthésique local - réalisé par des anesthésistes expérimentés en gestion de la douleur.
  2. Injections de stéroïdes dans le PM.
  3. Injections de Botulinum dans les PM.
  4. Chirurgie du nerf.

Les interventions dirigées par un thérapeute telles que l'étirement des PM et le massage direct par points de déclenchement ont toujours été préconisées.

Résumé

Le muscle piriforme est un muscle très fort et puissant qui va du sacrum au fémur. Il court sous les muscles fessiers, les nerfs se déplacent sous eux. Si ce muscle entre en spasme, le nerf crée une douleur irradiante, un engourdissement, des picotements ou une sensation de brûlure sur les fesses de la jambe et du pied. D'autres personnes développent le syndrome tout en traitant de la lombalgie chronique.

Les activités et les mouvements qui provoquent la contraction du muscle piriforme compriment davantage le nerf sciatique, causant de la douleur. Ce muscle se contracte une fois que nous nous accroupons, ou nous nous levons, marchons, montons des marches. Il tend à se resserrer lorsque nous sommes assis à n'importe quelle position pendant plus de minutes 20 à 30.

Les personnes qui ont des antécédents de lombalgie chronique supposent souvent que leur douleur sciatique radiante est traçable à leur colonne vertébrale inférieure. Leur histoire d'hernies discales, d'entorses, de foulures leur a appris à supposer qu'il s'en ira comme d'habitude, et que la douleur est hors de leur colonne vertébrale. C'est juste quand la douleur ne répond pas comme d'habitude que les individus cherchent une thérapie, retardant ainsi leur rétablissement.

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